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10 a 12 de junho de 2021

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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Associação entre bloqueio atrioventricular e cardiomiopatia de Takotsubo: Relato de caso.

Pedro Henrique de Santana, Thiago Vicente Pereira, João Pedro Pereira Niman, Thiago Luis Scudeler, Fernando Chiodini Machado
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: A cardiomiopatia de Takotsubo (CMT) é caracterizada por disfunção ventricular reversível na ausência de doença coronariana obstrutiva, com o quadro clínico clássico que mimetiza infarto agudo do miocárdio. A associação desta entidade clínica com bloqueio atrioventricular é rara. Apresentação: Apresentamos o caso de uma mulher de 56 anos que foi encaminhada ao pronto atendimento devido a um bloqueio atrioventricular (BAV) avançado estável para avaliação de implante de marca-passo, sem história sugestiva de síndrome coronariana aguda. Ao eletrocardiograma, apresentava ainda inversão de ondas T difusas, intervalo QTc prolongado e BAV 2:1. Ao ecocardiograma, visualizada alteração de contratilidade segmentar com padrão de balonamento apical, confirmada por ressonância magnética cardíaca. Realizada angiotomografia de coronárias, sem evidência de estenose significativa. A paciente apresentou parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular, sendo submetida a desfibrilação e reanimação cardiopulmonar durante dois minutos, com restabelecimento de circulação espontânea e posicionamento de marca-passo transvenoso provisório. Como a paciente não apresentou reversão da bradiarritmia foi optado pelo implante de marca-passo definitivo. Conclusão: A nosso conhecimento e após revisão da literatura, trata-se do primeiro relato de associação entre CMT, BAV avançado, QTc longo e arritmia ventricular. O implante de marcapasso pode ser uma opção para o manejo do quadro clínico. Mais estudos são necessários para avaliar a indicação e o momento ideal para o procedimento.

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41º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo

10 à 12 de junho de 2021