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10 a 12 de junho de 2021

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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Acurácia da ecocardiografia em detectar cardiopatias congênitas em gestantes acompanhadas em hospital universitário no interior do estado de São Paulo.

Tanaka SN, Chiquillo MPL, Castro ACAV, Roscani MG, Carvalho HT
Hospital Universitário da Universidade Federal de São Carlos (HU - UFSCar) - São Carlos - São Paulo - Brasil

Introdução: Malformações cardíacas são defeitos dinâmicos que se originam no embrião, evoluem na gestação, e se alteram consideravelmente durante todo o curso da vida extrauterina. Consistem, basicamente, em defeitos na arquitetura cardíaca que interferem na drenagem venosa, septação de segmentos cardíacos e suas sequências, e no funcionamento regular dos aparelhos valvares. O advento da ultrassonografia marcou uma revolução nos métodos de diagnóstico por imagem, sobretudo na assistência prestada durante a gestação e no diagnóstico das cardiopatias congênitas e adquiridas, e tornou-se a técnica de imagem não invasiva mais amplamente usada na avaliação desses grupos de pacientes. Nosso objetivo foi avaliar a acurácia da ecocardiografia fetal realizada em gestantes, obedecendo as diretrizes de Cardiologia Fetal da American Heart Association (AHA), em diagnosticar cardiopatias congênitas durante a gestação. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer nº. 4.454.362) com gestantes maiores de 18 anos, sem limite de idade, encaminhadas para realização de ecocardiografia fetal por apresentarem alterações no exame obstétrico ou fatores de risco para cardiopatia congênita. Adotou-se a ecocardiografia pós-natal como padrão outro para comparação. Foram avaliados a probabilidade pré-teste, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e negativo e a acurácia da ecocardiografia fetal em detectar cardiopatias congênitas simples e complexas, tendo como padrão outro o ecocardiograma pós-natal. Também foi calculada a razão de chances (odds ratio) com nível de significância p<0,05. Resultados: Foram incluídas 44 gestantes que aceitaram participar do estudo. Os resultados mostraram probabilidade pré-teste de 27,9%, sensibilidade da ecocardiografia fetal em detectar cardiopatia congênita de 100%, especificidade de 96,8%,valor preditivo positivo de 92,3% e valor preditivo negativo de 100%. A acurácia do exame foi de 97,7%. Conclusão: Apesar da ecocardiografia fetal ainda não estar disponível na rotina de muitos centros, sobretudo nos países de baixa renda, possui excelente acurácia em detectar cardiopatias congênitas, e deve ser considerado e incentivado no rastreio das cardiopatias congênitas na gestação.

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41º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo

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