Paciente jovem, 28 anos, negro, natural da África do Sul, com história de cardiopatia desde infância sem documentação e sem seguimento médico. Admitido em nosso serviço com história de há 3 meses evoluindo com dispnéia aos esforços, edema de membros inferiores e perda ponderal importante 20 Kg em 6 meses. Nos exames admissionais eletrocardiograma com ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras direitas, tomografia de tórax com cardiomegalia importante e hepatoesplenomegalia. Submetido ao ecocardiograma com aumento das cavidades direitas, insuficiência tricúspide importante secundário a dilatação do anel, rotura de cordoalhas e ausência de coaptação dos folhetos, calcificação cronificada entre o folheto não coronariano e coronariano direito acompanhado de rotura do seio de Valsalva e comunicação com as câmaras direitas. Avaliação odontológica com necessidade de exodontia. Submetido à correção cirúrgica confirmando no intraoperatório orifício do seio de valsalva direcionado para VD. Submetido a troca valvar tricúspide por prótese biológica, fechamento da fístula com pericárdio bovino.
Este relato descreve um caso de um paciente jovem com rotura de seio de Valsalva secundário à endocardite crônica diagnosticado durante exame ecocardiográfico.