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10 a 12 de junho de 2021

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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS ÓBITOS POR COVID-19 EM HOSPITAL DE REFERÊNCIA CARDIOLÓGICO E A INDICAÇÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS NO CENÁRIO DE PANDEMIA

LOUIS NAKAYAMA OHE, ITALO MENEZES FERREIRA, MATEUS ARANTES PRATA, KELVIN HENRIQUE VILALVA, FELIPE HEINEN GINDRI, MARCOS ALMEIDA MENICONI, FAUSTO FERES
INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA - - SP - BRASIL

 

INTRODUÇÃO: Os Cuidados Paliativos (CP) consistem em um conjunto de práticas instituídas a pacientes e seus familiares diante de enfermidades terminais ou avançadas. Diversos estudos já avaliaram seu papel e indicações nos cenários ambulatoriais ou de emergência. Entretanto, faltam dados na literatura acerca do papel da paliação no contexto de pandemia, como a COVID-19. OBJETIVOS: Analisar o perfil de óbitos por COVID-19 em hospital cardiológico terciário de referência e determinar os fatores que estiveram vinculados à maior indicação de CP na abordagem do cuidado ao paciente. MÉTODOS:  Foram estudados, entre1º de março a 31 julho de 2020, todos os casos de óbito no período e infecção comprovada por COVID-19, sendo obtidas informações clínico-epidemiológicas, laboratoriais e de imagem. RESULTADOS: 26,8% dos óbitos receberam abordagem por Cuidados Paliativos durante internação. Na comparação entre os grupos (cuidados padrões vs. abordagem paliativa), houve diferença estatisticamente significativa (p< 0,05) nos seguintes parâmetros: idade (67,1 ± 12,1 vs. 73,5 ± 9,1), diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) (3,2% vs 14,7%) e causa de óbito sendo hipoxemia (17,2% vs 55,9%). CONCLUSÃO: No presente estudo,em uma amostra de pacientes cardiopatas admitidos em Pronto-Socorro de hospital terciário, osfatores determinantes para maior indicação de CP foram idade e DPOC prévio. Hipoxemia foi a principal causa de óbito, mais prevalente no grupo paliativo.

 

Tabela 1: características e comorbidades. Valores são medianas (amplitude interquartil) ou n (%).

 

Características e Comorbidades

TOTAL (127)

Padrão (93)

Paliativo (34)

valor P

Idade

71 (63 - 77)

69 (61,5 - 75)

76 (69,75 - 79,25)

0,001

Sexo Feminino

52 (40,9%)

41 (44,1)

11 (32,4)

0,309

IMC

27,1 (24,5 - 31,1)

27,2 (24,6 - 30,8)

25,9 (24,3 - 32,1)

0,731

Hipertensão Arterial Sistêmica

99 (78%)

70 (75,3)

29 (85,3)

0,334

Diabetes Mellitus

63 (49,6)

49 (52,7)

14 (41,2)

0,317

Dislipidemia

64 (50,4)

51 (54,8)

13 (38,2)

0,112

Tabagismo

22 (17,3)

20 (21,5)

2 (5,9%)

0,061

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

8 (6,3%)

3 (3,2)

5 (14,7)

0,032

Doença renal Crônica

41 (32,3)

31 (33,3)

10 (29,4)

0,831

Insuficiência Cardíaca Congestiva

54 (42,5)

39 (41,9)

15 (44,1)

0,842

Transplante Prévio

6 (4,7)

4 (4,3)

2 (5,9)

0,658

Marca-Passo

12 (9,4%)

6 (6,5)

6 (17,6)

0,083

Valvopatia

21 (16,5)

15 (16,1)

6 (17,6)

0,794

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41º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo

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